บทคัดย่อ
ยา amiodarone เป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่ม III ที่มีประสิทธิภาพดีในหลายข้อบ่งใช้ในผู้ป่วยภาวะ AF อย่างไรก็ตาม amiodarone เป็นยาที่มีเภสัชจลนศาสตร์ค่อนข้างซับซ้อน และพบผลไม่พึงประสงค์จากความเป็นพิษต่อของยา amiodarone ต่ออวัยวะต่างๆ ได้หลายระบบ เช่น ปอด ไทรอยด์ ตา ผิวหนัง ระบบประสาท โดยพบผลไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้มากขึ้นเมื่อใช้ยาในขนาดสูงหรือเป็นเวลานาน นอกจากนี้ amiodarone ยังมีอันตรกิริยากับยาอื่นๆ ที่เป็น substrate ของ CYP3A4 และ P-glycoprotein ได้ ดังนั้น แนวปฏิบัติจึงแนะนำ amiodarone เป็นยาที่ควรเลือกใช้เป็นอันดับรองเมื่อไม่สามารถเลือกใช้ยาอื่นๆ ได้แล้ว เมื่อผู้ป่วยได้รับยา amiodarone ควรจะต้องมีการตรวจติดตามทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัยจากการใช้ยา โดยอาจพิจารณาหยุดยาและเลือกการรักษาด้วยวิธีการอื่นๆ หากพบว่ายา amiodarone ไม่มีประสิทธิภาพหรือก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงต่อผู้ป่วย