วิตามินเค นอกจากจะมีส่วนสำคัญเป็นอย่างมากในกระบวนการแข็งตัวของเลือดแล้ว ยังมีบทบาทสำคัญในการสร้างกระดูกอีกด้วย โดยเฉพาะวิตามินเค-2 ที่ทำหน้าที่เป็นโคแฟกเตอร์ของเอนไซม์ gamma ()-glutamyl carboxylase ในกระบวนการ -carboxylation ของโปรตีนในแมทริกซ์ของกระดูกซึ่งตัวที่สำคัญที่สุด คือ osteocalcin (OC) โดยกรดอะมิโน glutamic acid (Glu) ใน OC จะถูกเปลี่ยนไปเป็น -carboxyglutamic acid (Gla) ทำให้ carboxylated OC (cOC) ที่เกิดขึ้นสามารถจับกับแคลเซียม เกิดการสะสมแร่ธาตุในกระดูกทำให้กระดูกแข็งแรงขึ้น นอกจากนั้นวิตามินเค-2 ยังมีผลกระตุ้นการสร้าง osteoblasts และยับยั้งการสร้าง osteoclasts ผลโดยรวมทำให้มีการสร้างกระดูกเพิ่มขึ้นและลดการสลายกระดูก การวัดระดับของ cOC ในเลือดสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ของการสร้างกระดูก ส่วนระดับของ undercarboxylated OC (ucOC) ซึ่งเกิดจากการ carboxylation ที่ตำแหน่ง Glu ไม่ครบทั้ง 3 ตำแหน่งบนโมเลกุลของ OC นั้นมีความสัมพันธ์กับระดับวิตามินเค-2 ที่ไม่เพียงพอ จึงมีการใช้ระดับของ ucOC ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ของระดับวิตามินเค-2 ในร่างกาย จากผลของวิตามินเค-2 ที่ช่วยในการสร้างกระดูกให้แข็งแรง จึงควรบริโภควิตามินเค-2 ให้เพียงพอในแต่ละวัน

กระดูกพรุน, ความแข็งแรงของกระดูก, วิตามินเค, วิตามินเค-2, MK-7, osteocalcin