บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
Maribavir เป็นยาต้านไวรัสชนิดใหม่ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่จำเพาะสูงต่อ cytomegalovirus (CMV) โดยออกฤทธิ์ผ่านการยับยั้งเอนไซม์ UL97 protein kinase ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการจำลองสารพันธุกรรมของไวรัส จากการศึกษาแบบสุ่มระยะที่ 3 (SOLSTICE trial) พบว่ายา maribavir มีประสิทธิภาพสูงกว่ายาเดิม ได้แก่ valganciclovir/ganciclovir, foscarnet หรือ cidofovir ในการรักษาการติดเชื้อ CMV ที่ดื้อยาหรือไม่ตอบสนองต่อยาเดิมในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายอวัยวะ มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เม็ดเลือดขาวต่ำ ไตวายเฉียบพลัน ที่ต่ำกว่า โดยยา maribavir ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนัก 35 กิโลกรัมขึ้นไป ที่มีการติดเชื้อหรือโรคจาก CMV หลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก ซึ่งดื้อยา ไม่ตอบสนองต่อการรักษา หรือไม่สามารถทนต่อการรักษาก่อนหน้าอย่างน้อยหนึ่งชนิด อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ยา maribavir ในการรักษาการติดเชื้อ CMV ในระบบประสาทส่วนกลางหรือจอประสาทตา และควรระมัดระวังการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาโดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันหรือยาต้านชัก
คำสำคัญ
Cytomegalovirus (CMV), Post-transplant infection, Refractory/resistant CMV, Solid organ transplant (SOT), Hematopoietic stem cell transplant (HSCT), UL97 protein kinase, SOLSTICE trial