บทคัดย่อ
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วนเป็นความผิดปกติทางเมแทบอลิซึมที่มีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ยา tirzepatide เป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งที่ออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับ glucose-dependent insulinotropic polypeptide และ glucagon-like peptide-1 โดยเพิ่มการหลั่งอินซูลินแบบขึ้นกับระดับกลูโคส ลดการหลั่งกลูคากอน เพิ่มความไวต่ออินซูลิน ชะลอการว่างของกระเพาะอาหาร และลดความอยากอาหาร จากการศึกษา SURPASS แสดงให้เห็นว่า tirzepatide สามารถลดระดับ HbA1c และน้ำหนักตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ และให้ผลเหนือกว่ายาหลอก ในขณะที่การศึกษา SURMOUNT สนับสนุนประสิทธิผลในการลดและควบคุมน้ำหนักระยะยาวในผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน นอกจากนี้ การศึกษา SURPASS-CVOT แสดงว่า tirzepatide ไม่ด้อยกว่า dulaglutide ในการป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่เดิม ในแง่ความปลอดภัยอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทางเดินอาหาร ส่วนความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำค่อนข้างน้อยเมื่อใช้เป็นยาเดี่ยว อย่างไรก็ตามการใช้ยาควรอยู่ในความดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และควรใช้เป็นทางเลือกเสริมร่วมกับการรักษาหลัก และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม