การดื้อยาต้านจุลชีพถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นทั้งในประเทศไทยและทั่วโลก โดยเฉพาะเชื้อในกลุ่ม Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) ซึ่งมีแนวโน้มพบเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้การรักษามีความซับซ้อนและมีอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงขึ้น เชื้อกลุ่มนี้สามารถดื้อยาได้จากหลายกลไก ทั้งจากการสร้างเอนไซม์ β-lactamase ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของ porins หรือ efflux pump รวมไปถึงการสร้างเอนไซม์ carbapenemase ที่ย่อยทำลายยากลุ่ม carbapenems ได้โดยตรง แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบดื้อยาของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งสหรัฐอเมริกา (Infectious Disease Society of America; IDSA) ค.ศ. 2024 แนะนำการใช้ยา ceftazidime/avibactam เป็นยาหลักสำหรับเชื้อ CRE ที่สร้างเอนไซม์ Klebsiella pneumoniae Carbapenemase (KPC) หรือ Oxacillinase-48 (OXA-48) และใช้ร่วมกับยา aztreonam ในเชื้อ CRE ที่สร้างเอนไซม์ New Delhi Metallo-beta-lactamase (NDM) ในขณะที่แนวทางการใช้ยา ceftazidime/avibactam ของประเทศไทย พ.ศ. 2568 ได้เสนอให้ใช้ยา ceftazidime/avibactam ในกรณีการติดเชื้อ CRE ที่ตรวจพบยีน OXA-48 หรือมีผลความไวต่อยา ceftazidime/avibactam ทั้งนี้ ผลการศึกษาจากประเทศไทยพบว่าเชื้อที่มียีน blaOXA-48 มีความไวต่อยา ceftazidime/avibactam สูงถึง 90.5% ในขณะที่เชื้อที่มียีน blaNDM หรือ blaNDM+OXA-48 มักดื้อยา ceftazidime/avibactam เกือบทั้งหมด

Ceftazidime/avibactam, Carbapenem-resistant Enterobacterales, carbapenemase