บทคัดย่อ
Bempedoic acid เป็นยาลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดรับประทานกลุ่มใหม่ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ ATP-citrate lyase (ACL) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่อยู่เหนือเอนไซม์ HMG-CoA reductase ในวิถีการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ตัวยาเป็น prodrug ที่ต้องอาศัยเอนไซม์ very long-chain acyl-CoA synthetase-1 (ACSVL1) ในการเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ ซึ่งพบเอนไซม์นี้ที่ตับเป็นหลัก แต่ไม่พบในกล้ามเนื้อลาย จึงเป็นเหตุผลที่ทำให้ยาส่งผลต่ออาการไม่พึงประสงค์ทางกล้ามเนื้อได้น้อยกว่ากลุ่ม statins การศึกษาในโครงการวิจัย CLEAR หลายฉบับแสดงว่ายาลด LDL-C ได้ประมาณร้อยละ 17-28 เมื่อใช้เดี่ยวหรือร่วมกับยากลุ่ม statins นอกจากนี้ ในการศึกษา CLEAR Outcomes ซึ่งเป็นการศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่ทน statins ไม่ได้ พบว่ายาลดการเกิดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดรวมได้ โดยบทความนี้ได้ทำการทบทวนข้อมูลของยา bempedoic acid ในแง่ เภสัชวิทยา ประสิทธิภาพทางคลินิก ขนาดและการบริหารยา ความปลอดภัยของยา อันตรกิริยาระหว่างยา รวมทั้งคำแนะนำและบทบาทของการใช้ยาในปัจจุบัน
คำสำคัญ
bempedoic acid, ATP-citrate lyase inhibitor, lipid-lowering therapy, dyslipidemia