บทคัดย่อ
อาการวิงเวียนศีรษะ (dizziness) และอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (Vertigo) เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยในเวชปฏิบัติโดยเฉพาะความผิดปกติของระบบประสาททรงตัวส่วนปลาย (peripheral vestibular disorders) เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Ménière's disease) ซึ่งบทความวิชาการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนบทบาทของยา betahistine ที่เป็นยากลุ่ม histaminergic ออกฤทธิ์กระตุ้น (agonist) และปิดกั้น (antagonist) ตัวรับ ช่วยปรับการไหลเวียนโลหิตและลดความดัน endolymph ภายในระบบหูชั้นในได้ ปัจจุบันยา betahistine ถูกพัฒนาในรูปแบบเกลือโดยรูปแบบที่พบได้ในประเทศไทยคือเกลือ dihydrochloride และเกลือ mesilate จากการเปรียบเทียบพบว่าเกลือ dihydrochloride มีปริมาณชีวสมมูลของตัวยาสูงกว่าเกลือ mesilate ดังนั้นการใช้เกลือ dihydrochloride ในผู้ป่วยเรื้อรังที่ต้องการขนาดยาสูง ช่วยลดจำนวนเม็ดยาที่ผู้ป่วยได้รับต่อวัน (pill burden) และเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ